事業所向け 申請書・届出書ダウンロード

加算の体制に変更があった場合

加算を新たに取得、変更する場合、または現在取得している加算を取り下げる場合は、届出書及び一覧表に必要書類を添付して提出してください。

 

提出書類について

  • 介護給付費算定に係る体制等に関する届出書(R3.4~)
  • 介護給付費算定に係る体制等状況一覧表(R3.4~)居宅介護支援

算定する加算によって、上記のほかに加算算定に係る添付書類が必要な場合があります。
届出書、添付書類の各様式は下記のページからダウンロードできます。変更内容に応じてご提出ください。

各種様式(居宅介護支援事業に係る申請書・届出書等)

 

加算算定の開始時期について

  • 届出が毎月15日以前になされた場合⇒翌月から算定開始
  • 届出が毎月16日以降になされた場合⇒翌々月から算定開始

 

加算を取り下げる場合

現在取得している加算を取り下げる場合は、加算が算定できなくなった時点で、速やかに届け出てください。